REAÇÕES ADVERSAS AO USO DE CONTRASTE IODADO NA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Resumo

 A tomografia computadorizada (TC) é importante no diagnóstico por imagem, proporcionando a visualização de estruturas anatômicas, especialmente em exames que utilizam os meios de contraste iodados para obter uma melhor definição das estruturas com densidades semelhantes. Os meios de contraste iodados são compostos radiopacos, derivados do ácido benzóico, podem ser iônicos ou não iônicos e ser administrados por diferentes vias, são usados para obter uma imagem mais delimitada da estrutura estudada, no entanto, os meios de contraste iodados estão relacionados com reações adversas que são classificadas de acordo com o grau de severidade em leves, moderadas e graves. O objetivo deste trabalho foi descrever, através de uma revisão de literatura, as reações adversas causadas pelo uso do meio de contraste iodado na TC e as medidas que devem ser realizadas antes e após sua administração. As reações adversas são referidas como anafilactoides ou idiossincráticas, são doses independentes e podem ocorrem dentro dos primeiros minutos após a administração do contraste, são menos frequentes com o uso de contraste iodado não iônico. São denominadas como quimiotóxicas ou não-idiossincráticas quando resultam da interferência do meio de contraste na homeostase do organismo, tendo efeito direto nos órgãos e sistemas, dependentes da toxicidade do agente de contraste sendo dependente da dose administrada. Além do tipo de contraste, a história de reação previa é um fator de risco importante para recorrência destas reações. As principais manifestações clínicas são cutâneas, porém, casos graves podem ocorrer. Medidas preventivas e tratamento precoce são fundamentais para segurança do paciente.

 Palavras-chave: Meios de contraste iodado, Reações adversas, Tomografia computadorizada.

 ADVERSE REACTIONS TO THE USE OF IODATE CONTRAST IN COMPUTERIZED TOMOGRAPHY

ABSTRACT

Computed tomography (CT) is important in diagnostic imaging, providing visualization of anatomical structures, especially in exams that use iodinated contrast media to obtain a better definition of structures with similar densities. Iodinated contrast media are radiopaque compounds, derived from benzoic acid, may be ionic or non-ionic and administered by different routes, used to obtain a more delimited image of the studied structure. However, the iodinated contrast media are related to adverse reactions that are classified according to the degree of severity in mild, moderate and severe. The objective of this work was to describe, through a literature review, adverse reactions caused by the use of the iodinated contrast agent in the CT and measures that should be performed before and after administration. Adverse reactions are referred to as anaphylactic or idiosyncratic, with independent doses and may occur within the first few minutes after contrast administration; are less frequent with the use of nonionic iodinated contrast. They are called as chemotoxic or non-idiosyncratic when they result from the interference of the contrast medium to the body's homeostasis, having a direct effect on the organs and systems, depending on the toxicity of the contrast agent being dose-dependent. In addition to the type of contrast, the history of previous reaction is an important risk factor for recurrence of these reactions. The main clinical manifestations are cutaneous, however, severe cases may occur. Preventive measures and early treatment are the key to patient safety.

Key wods: Iodinated contrast media, Adverse reactions, Computed tomography