TRATAMENTO DA DOENÇA ÓSSEA METASTÁTICA COM RÁDIO-223

Isadora Machado Mirandola, Leandro Bolognesi

Resumo


RESUMO

O câncer mais frequente e quinto responsável por morte entre a população masculina é o de próstata (CaP). Porém com diagnóstico precoce, o CaP localizado pode ser facilmente curado por vários tipos de tratamentos. Cerca de 90% dos pacientes com câncer de próstata resistente à castração (CPRC) irão desenvolver metástases ósseas e para estes pacientes as opções de tratamento são limitadas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma abordagem geral do uso do dicloreto de rádio-223 (223RaCl2)no tratamento do CPRC metastático, demonstrando a sua importância nesse processo. Apresentando-se como uma modalidade terapêutica, o 223Ra é análogo ao cálcio, e concentra-se especialmente nas áreas de alta atividade óssea. O 223Ra decai por emissão de partícula alfa, que tem como característica alta energia e baixo poder de penetração, levando à citotoxicidade através da produção de quebras duplas irreparáveis da fita de DNA das células tumorais. Comercializado com o nome Xofigo® (Bayer Pharma, Berlin, Germany), o 223RaCl2   é a primeira terapia alfa direcionada com propriedades antitumorais comprovadas, sendo eficiente no tratamento de doença óssea metastática, destaca-se entre os métodos terapêuticos disponíveis no mercado por apresentar aumento na sobrevida e diminuição das lesões ósseas em pacientes com CPRC, demonstrando a importância que a medicina nuclear desempenha no tratamento e manejo destes pacientes.

 Palavras-Chave: Carcinoma de próstata resistente à castração. Doença óssea metastática. Medicina nuclear terapêutica. Rádio-223.

 

TREATMENT OF BONE METASTASTIC DISEASE WITH RADIO-223


ABSTRACT

The most frequent and fifth most responsible cancer among male population is the prostate (CaP). However, with early diagnosis, localized CaP can be easily cured by several types of treatments. About 90% of patients with castration-resistant prostate cancer (CPRC) will develop bone metastases and treatment for these patients are limited.

This paper aimed to conduct a general approach to the use of radio-223 dichloride (223RaCl2) in the treatment of metastatic CPRC demonstrating its importance in this process. Introduced as a new therapeutic modality, 223Ra is analogous to calcium and it is especially concentrated in areas of high bone activity. 223Ra lowers by emission of alpha particle, which features high energy and low penetration power, leading to cytotoxicity through the production of irreparable double breaks of the DNA strand of tumor cells. Marketed under the name Xofigo® (Bayer Pharma, Berlin, Germany), 223RaCl2 stands out among the therapeutical methods available in the market because it presents increased survival and decrease of bone lesions in patients with CPRC, demonstrating the importance that nuclear medicine plays in the treatment and management of these patients.

 Key Word: Carcinoma of the prostate resistant to castration. Metastatic bone disease. Nuclear Medicine Therapeutics. Radio-223.


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