CORRELAÇÃO ENTRE OS ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS E RADIOGRÁFICOS DA DOENÇA VALVAR MITRAL DEGENERATIVA EM CÃES

Resumo

A doença valvar mitral degenerativa (DVMD) é uma enfermidade comum em cães de raças pequenas e idosos, caracterizada pela degeneração progressiva da valva mitral, levando a insuficiência valvar e a remodelação cardíaca. Os métodos de diagnósticos incluem anamnese, exames físicos, laboratoriais, eletrocardiograma e de imagens (ecocardiograma e radiografia). Dada a relevância da DVMD nos diagnósticos clínicos veterinários e a radiografia torácica um método de diagnóstico de fácil acesso, o objetivo deste trabalho foi, por meio de uma revisão de literatura, apresentar os principais aspectos fisiopatológicos da DVMD, e correlacioná-los com os achados radiológicos realizados em exames de radiografia simples. A fisiopatologia da doença está principalmente relacionada com o acúmulo de glicosaminoglicanos associado à degeneração do colágeno nas valvas, com maior prevalência na valva mitral, levando à coaptação incompleta, à regurgitação sanguínea, provocando o aumento do volume de sangue e uma hipertrofia excêntrica. As alterações radiográficas mais evidentes incluem o aumento do átrio esquerdo, perda da cintura cardíaca e opacidade central aumentada. No entanto, fatores como biotipo do animal, posicionamento, fases da respiração e técnica radiográfica devem ser consideradas na interpretação. A radiografia também pode ser aplicada de forma quantitativa por meio do método Vertebral Heart Score (VHS), que correlaciona o tamanho do coração com o comprimento dos corpos vertebrais. Embora a ecocardiografia seja o exame padrão-ouro no diagnóstico para a DVMD, a radiografia simples é amplamente utilizada no diagnóstico como complemento ou no estadiamento da doença. Assim, são fundamentais a constante atualização profissional e o conhecimento entre os aspectos fisiopatológicos e radiográficos em prol do diagnóstico da DVMD.

 Palavras-chave: Cardiopatia; Insuficiência valvar; Radiologia veterinária.

CORRELATION BETWEEN THE PHYSIOPATHOLOGICAL AND RADIOGRAPHIC FINDINGS IN DEGENERATIVE MITRAL VALVE DISEASE IN DOGS

ABSTRACT

 Degenerative mitral valve disease (DMVD) is a common condition in small-breed and elderly dogs, characterized by progressive degeneration of the mitral valve, leading to valvular insufficiency and cardiac remodeling. Diagnostic methods include clinical history, physical examination, laboratory tests, electrocardiography, and imaging techniques such as echocardiography and radiography. Given the relevance of DMVD in veterinary clinical diagnosis and the wide availability of thoracic radiography as a diagnostic method, this study aims to present the main pathophysiological aspects of DMVD through a literature review and correlate them with radiological findings observed in plain radiographic examinations. The pathophysiology of the disease is primarily related to the accumulation of glycosaminoglycans associated with collagen degeneration in the valve leaflets, with a higher prevalence in the mitral valve. This process leads to incomplete leaflet coaptation, blood regurgitation, increased blood volume, and the development of eccentric hypertrophy. The most evident radiographic changes include left atrial enlargement, loss of cardiac waist, and increased central cardiac opacity. However, factors such as animal´s body conformation, positioning, respiratory phases, and radiographic technique must be considered during interpretation. Radiography can also be applied quantitatively through the Vertebral Heart Score (VHS) method, which correlates heart size with the length of the vertebral bodies. Although echocardiography is the gold standard for diagnosing DMVD, plain radiography is widely used as a complementary tool in diagnosis and disease staging. Therefore, continuous professional development and knowledge of the relationship between the pathophysiological and radiographic aspects of the disease are essential for accurate diagnosis of  DMVD.

 Key words: Heart disease; Valve insufficiency; Veterinary radiology.