EFICÁCIA DA PET/CT NO CÂNCER DE MAMA

Resumo

O câncer de mama é o segundo tipo com maior frequência e a principal causa de morte entre as mulheres no Brasil. Os métodos de imagens são fundamentais no rastreamento e diagnóstico precoce da doença. Devido às limitações de alguns métodos de imagens convencionais, novos métodos de imagens funcionais vêm sendo cada vez mais utilizados no diagnóstico de vários tipos de neoplasias. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de uma revisão de literatura, a eficácia da tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) no diagnóstico e estadiamento do câncer de mama, bem como descrever as vantagens e limitações da técnica. Recentemente, houve um avanço na tecnologia com a incorporação da PET à CT, formando os equipamentos híbridos PET/CT. Esses equipamentos permitem a aquisição sequencial imediata de imagens de CT e PET, tornando o método mais completo. Ao contrário dos métodos de imagem convencionais capazes de detectar apenas alterações anatômicas, a PET/CT com FDG-¹⁸F é capaz de fornecer informações relacionadas ao metabolismo da glicose nos diversos órgãos e tecidos, além de permitir uma localização anatômica mais precisa das anormalidades quando comparado à PET ou a CT isoladamente. Outra vantagem do equipamento híbrido é o tempo de aquisição das imagens. Além disso, ele permite a utilização dos dados da tomografia computadorizada para correção de atenuação da PET. A técnica tem um papel comprovado não só no diagnóstico precoce do câncer de mama, mas também no estadiamento, na avaliação da resposta terapêutica e no acompanhamento de recidiva. As principais limitações da PET/CT são a resolução espacial, a captação inespecífica do radiotraçador em áreas de infecção/inflamação e em tecidos normais e o alto custo do exame.

 Palavras-Chaves: Câncer de mama. Diagnóstico. Estadiamento. Tomografia computadorizada. Tomografia por emissão de pósitrons.

EFFICIENCY OF PET/CT IN BREAST CANCER

Breast cancer is the second most frequent type and the main cause of death among women in Brazil. Imaging methods are fundamental in screening and early diagnosis of the disease. Due to the limitations of some conventional imaging methods, new functional imaging methods have been increasingly used in the diagnosis of various types of neoplasms. This paper aimed at evaluating, through a literature review, PET/CT efficiency in the diagnosis and staging of breast cancer, as well describing the advantages and limitations of the technique. Recently, there was an advance in the technology with the incorporation of PET to the CT, forming hybrid PET/CT equipment. These devices allow the immediate sequential acquisition of CT and PET images, making the method more complete. Unlike conventional imaging methods capable of detecting only anatomical changes, FDG-18F PET / CT is able to provide information related to glucose metabolism in various organs and tissues, besides allowing a more precise anatomical location of the abnormalities when compared to PET or CT in isolation. Another advantage of hybrid equipment is the acquisition time of images. In addition, it allows the use of computed tomography data for correction of PET attenuation. The technique has a proven role not only in early diagnosis of breast cancer, but also in staging, evaluation of therapeutic response and follow-up of recurrence. The main limitations of PET / CT are spatial resolution, nonspecific uptake of the radiotracer in areas of infection / inflammation and normal tissues, and the high cost of the examination.

 Keywords: Breast cancer. Computed tomography. Positron emission computed tomography. Diagnosis. Staging.